Tidlige tegn
Før en psykotisk episode kan noen oppleve endringer som:
- Mindre kontakt med andre
- Søvnvansker
- Økt angst eller uro
- Endringer i humør, atferd eller konsentrasjon
Disse tegnene betyr ikke nødvendigvis at en person vil utvikle psykose.
Psykotiske lidelser er psykiske lidelser som kan innebære episoder med psykose. Symptomer kan omfatte hallusinasjoner, for eksempel å høre eller se ting som andre ikke oppfatter, og vrangforestillinger, som er sterke overbevisninger som ikke stemmer med virkeligheten. Noen opplever én type symptom, mens andre kan oppleve begge deler. Eksempler på tilstander som kan innebære psykose, er schizofreni, bipolar lidelse med psykotiske symptomer og schizoaffektiv lidelse.
Psykotiske lidelser er psykiske lidelser som kan påvirke tanker, sanseopplevelser og atferd. Psykose kan gjøre det vanskelig å skille mellom det som er virkelig, og det som ikke er det. Symptomer kan omfatte:
Psykose kan forekomme i ulike aldre, men enkelte psykotiske lidelser begynner ofte i sen ungdomsalder eller tidlig voksen alder. Behandling og oppfølging avhenger av årsaken, symptomene og den enkeltes behov. Noen opplever en kortvarig episode, mens andre kan ha behov for behandling og oppfølging over lengre tid.
Psykose kan påvirke hvordan en person tenker, oppfatter omgivelsene og mestrer hverdagen. Symptomer som hallusinasjoner og vrangforestillinger kan være belastende og påvirke personlige relasjoner, arbeid eller utdanning.
Hvis du eller noen du kjenner, opplever slike symptomer, kan en psykiatrisk utredning bidra til å avklare mulige årsaker og aktuelle behandlingsalternativer. Hos Spesialist i psykiatri kan du ta kontakt for å spørre om utredning og oppfølging ved psykotiske symptomer.
Her er noen vanlige symptomer på psykotisk lidelse inkluderer:
Forvirret tenkning i psykotisk lidelse er kjent som forvrengte og urealistiske tanker som kan føre til en pause fra virkeligheten. Det kan være relatert på flere måter:
Vrangforestillinger er falske overbevisninger som ikke er virkelighetsbaserte. Her er noen vanlige symptomer på vrangforestillinger, inkludert:
Hallusinasjoner er å høre, se eller føle ting som ikke er der. Her er noen vanlige symptomer på hallusinasjoner, inkludert:
En pause fra virkeligheten fører til endringer i humør, tanker, følelser og handlinger. Her er noen vanlige symptomer på endringer atferd og psykotisk lidelse inkluderer:
Psykose kan forekomme ved ulike psykiske lidelser og kan også være knyttet til rusmidler, legemidler eller enkelte medisinske tilstander. Årsakene, symptomene og varigheten varierer fra person til person.
Rusmiddelutløst psykose kan oppstå i forbindelse med bruk av rusmidler som cannabis, LSD, sentralstimulerende stoffer eller alkohol. Symptomer kan omfatte hallusinasjoner, vrangforestillinger og forvirret tenkning. Symptomene forsvinner ikke alltid når den umiddelbare virkningen av rusmiddelet går over. Derfor kan det være nødvendig med en medisinsk utredning.
En kortvarig psykotisk lidelse innebærer en plutselig utvikling av psykotiske symptomer som varer i en begrenset periode. I noen tilfeller oppstår symptomene etter betydelig stress. En klinisk utredning er nødvendig for å avklare årsaken og stille riktig diagnose.
Schizofreni er en psykisk lidelse som kan innebære hallusinasjoner, vrangforestillinger, endringer i tenkningen og redusert motivasjon eller sosial kontakt. Symptomene og hvordan de påvirker hverdagen, varierer fra person til person.
Schizoaffektiv lidelse innebærer psykotiske symptomer sammen med betydelige symptomer på en stemningslidelse, som depresjon eller mani. Diagnosen avhenger blant annet av hvordan symptomene opptrer og henger sammen over tid.
Schizofreniform lidelse innebærer symptomer som ligner på symptomene ved schizofreni, men med kortere varighet. Tilstanden er ikke nødvendigvis en mildere form for schizofreni.
Schizotyp personlighetsforstyrrelse kan innebære uvanlige forestillinger, uvanlige sanseopplevelser og vansker i sosiale relasjoner. Dette er en egen personlighetsforstyrrelse og ikke det samme som en psykotisk lidelse, selv om enkelte opplevelser kan overlappe.
Noen personer med alvorlig depresjon opplever psykotiske symptomer, som hallusinasjoner eller vrangforestillinger, samtidig med depressive symptomer. Utredning og behandling avhenger av symptomene og personens samlede tilstand.
Psykotiske symptomer kan noen ganger oppstå som følge av en medisinsk tilstand, for eksempel en nevrologisk sykdom, hjerneskade eller infeksjon. Det er viktig å undersøke mulige underliggende årsaker.
Fødselspsykose er en sjelden, men alvorlig psykisk tilstand som kan oppstå etter fødsel. Symptomer kan omfatte hallusinasjoner, vrangforestillinger, alvorlig forvirring og tydelige humørendringer. Tilstanden krever rask medisinsk utredning.
Bipolar lidelse innebærer episoder med depresjon og mani eller hypomani. Noen personer opplever psykotiske symptomer under alvorlige stemningsepisoder. Psykose forekommer ikke hos alle med bipolar lidelse.
Psykose kan utvikle seg forskjellig fra person til person. Noen merker tidlige tegn før en psykotisk episode, mens symptomene hos andre oppstår mer plutselig. Symptomene kan avta med behandling, men noen opplever flere episoder over tid.
Før en psykotisk episode kan noen oppleve endringer som:
Disse tegnene betyr ikke nødvendigvis at en person vil utvikle psykose.
Under en akutt episode kan psykotiske symptomer bli tydeligere og påvirke hverdagen. Symptomene kan omfatte:
Nye eller alvorlige psykotiske symptomer krever rask medisinsk utredning.
Med passende behandling og støtte kan symptomene avta over tid. Bedringsprosessen varierer fra person til person og kan innebære:
Noen opplever en ny psykotisk episode etter en periode med bedring. Endringer i søvn, stress, rusmiddelbruk eller behandling kan ha betydning i enkelte tilfeller. Det kan være nyttig å oppdage endringer tidlig og snakke med helsepersonell om hva som bør gjøres videre.
De nøyaktige årsakene til psykotiske lidelser er ikke fullt ut kjent. Forskning tyder på at psykose kan henge sammen med en kombinasjon av genetiske, biologiske, psykiske og miljømessige faktorer. Disse faktorene påvirker mennesker forskjellig. Det å ha en risikofaktor betyr ikke nødvendigvis at man vil utvikle psykose.
For å vurdere om en person har en psykotisk lidelse, undersøker psykiateren symptomene, personens helsehistorie og hvordan symptomene påvirker hverdagen. Det finnes ingen enkelt test som kan stille diagnosen psykose. Psykiateren vurderer informasjonen som kommer frem, for å undersøke mulige årsaker og finne ut om symptomene kan skyldes en psykotisk lidelse eller en annen tilstand.
Psykiateren spør om symptomene du har opplevd, og når de begynte. Du kan også bli spurt om hvordan symptomene påvirker hverdagen, for eksempel om endringer i:
Psykiateren går gjennom din medisinske og psykiske helsehistorie. Dette kan omfatte:
Psykotiske symptomer kan noen ganger henge sammen med fysisk sykdom, legemidler eller bruk av rusmidler. Avhengig av symptomene og helsehistorien kan vurderingen omfatte en fysisk undersøkelse eller andre tester.
Psykiateren vurderer også andre psykiske lidelser som kan gi lignende eller overlappende symptomer, for eksempel:
Noen ganger er det nødvendig med flere samtaler for å forstå symptomene og hvordan de utvikler seg over tid. Videre oppfølging kan hjelpe psykiateren med å avklare vurderingen, følge med på endringer og drøfte aktuelle tiltak.
Med ditt samtykke, og når det er hensiktsmessig, kan psykiateren snakke med et familiemedlem eller en annen person du stoler på. Observasjonene deres kan gi mer informasjon om endringer i atferd, symptomer og hvordan du fungerer i hverdagen.
Resultatene fra vurderingen danner grunnlag for diagnosen og for å planlegge videre oppfølging og behandling.
Behandling av psykotiske lidelser avhenger av årsaken, symptomene og personens behov. En psykiater kan anbefale en kombinasjon av legemidler, psykologisk behandling og praktisk støtte. Behandlingen bør drøftes med personen det gjelder og vurderes på nytt ved behov.
Legemidler kan være aktuelle avhengig av diagnosen og symptomene. Ulike typer legemidler har forskjellige formål:
Psykologisk behandling kan være en del av behandlingen ved psykose. Valg av metode avhenger av personens behov og hvilke symptomer vedkommende opplever.
Kognitiv atferdsterapi ved psykose (CBTp)
Denne behandlingen kan hjelpe personen med å utforske egne opplevelser, forstå hva som skaper uro, og utvikle måter å håndtere symptomene på.
Familieoppfølging
Med personens samtykke kan familiemedlemmer involveres i samtaler og oppfølging. Dette kan hjelpe familien med å forstå psykose og finne måter å støtte personen i hverdagen på.
Andre behandlingsmetoder
Andre metoder, som åpen dialog, narrativ terapi, øyebevegelsesbasert traumebehandling (EMDR) eller aksept- og forpliktelsesterapi (ACT), kan vurderes i enkelte situasjoner. Om en metode passer, avhenger av personens behov, målene for behandlingen og den kliniske vurderingen. Disse metodene bør ikke alle presenteres som standardbehandling ved psykose.
Livsstil og støtte i hverdagen
Gode hverdagsvaner og praktisk støtte kan bidra til generell trivsel som et tillegg til helsehjelp. Dette kan omfatte:
Individuell behandling og oppfølging
Behovet for behandling kan endre seg over tid. Regelmessig oppfølging gir mulighet til å vurdere symptomene, snakke om legemidler og bivirkninger og justere behandlingsplanen ved behov.
Det kan være utfordrende å leve med en psykotisk lidelse. Egenomsorg, praktiske mestringsstrategier og passende hjelp fra helsepersonell kan gjøre det lettere å håndtere symptomer og daglige oppgaver. Behovet for støtte varierer fra person til person.
Det kan være nyttig å bli kjent med situasjoner som skaper stress, og finne måter å håndtere dem på. Dette kan for eksempel innebære å:
Noen opplever endringer i humøret samtidig med psykotiske symptomer. Ved å følge med på endringer i søvn, humør eller atferd kan man lettere oppdage når man trenger mer støtte. En humørdagbok kan gjøre det enklere å se mønstre over tid. Hvis symptomene blir mer bekymringsfulle, bør man snakke med helsepersonell.
Det kan bli lettere å håndtere daglige oppgaver ved å dele dem opp i mindre deler og prioritere det viktigste. Regelmessige rutiner og tid til hvile kan også støtte fungeringen i hverdagen.
Kontakt med venner og familie man stoler på, deltakelse i en støttegruppe eller hjelp fra helsepersonell kan bidra til å redusere følelsen av å stå alene. Hvilken støtte som passer best, avhenger av personens ønsker og behov.
Det kan være utfordrende å leve med en psykotisk lidelse, men du trenger ikke å stå alene i det. Hos Spesialist i psykiatri tilbyr psykiatere utredning og behandling av psykotiske lidelser, ut fra den enkeltes behov og hvilke tjenester som er tilgjengelige.
Hvis du eller noen du kjenner, opplever psykotiske symptomer, kan du kontakte oss for å spørre om utredning og aktuelle behandlingsmuligheter.

Ingen henvisning nødvendig
Bestillinger tilgjengelig man–søn
Forekomsten av psykotiske lidelser avhenger av hvilken tilstand man undersøker, og hvordan forekomsten måles. En norsk befolkningsstudie fant at omtrent 0,17 % av befolkningen hadde schizofreni i løpet av en periode på 12 måneder. Dette tallet gjelder schizofreni, ikke alle psykotiske lidelser eller alle opplevelser av psykose. Les studien.
Ja. Personer med psykotiske lidelser kan oppleve bedring og leve meningsfulle liv. Bedringsprosessen varierer fra person til person og kan innebære behandling, videre oppfølging og støtte i hverdagen.
Arbeidsgivere kan støtte ansatte ved å snakke med dem om behovene deres, vurdere tilpasninger på arbeidsplassen og bidra til et respektfullt og støttende arbeidsmiljø. Hvilken støtte som passer, avhenger av den ansattes situasjon og ønsker.
Psykologisk behandling, blant annet kognitiv atferdsterapi ved psykose (CBT), kan hjelpe personer med å utforske egne opplevelser og utvikle mestringsstrategier. Familieoppfølging kan også være nyttig i enkelte situasjoner. Behandlingen bør tilpasses den enkeltes behov.
Antipsykotiske legemidler kan redusere psykotiske symptomer hos mange, men virkningen varierer fra person til person. Legemidlene kan også gi bivirkninger. En psykiater kan informere om mulige fordeler, risikoer og andre behandlingsalternativer.
Psykose viser til symptomer eller opplevelser som kan påvirke hvordan en person oppfatter og forstår virkeligheten. Dette kan omfatte hallusinasjoner og vrangforestillinger. Schizofreni er en bestemt psykisk lidelse som kan innebære psykose og andre symptomer. Psykose kan også forekomme ved andre tilstander, blant annet bipolar lidelse, alvorlig depresjon og enkelte rusmiddelrelaterte eller medisinske tilstander.
Hvis du er bekymret for psykotiske symptomer, kan du kontakte helsepersonell for råd og vurdering. Du kan også kontakte Spesialist i psykiatri for å spørre om hvilke utrednings og behandlingstjenester klinikken tilbyr.